#58 Gato, pele – Qual é o seu diagnóstico? ATUALIZADO 30/11/09
Photo by AFIP
Qual é o seu diagnóstico morfológico?
Histiocitose de células dendríticas progressiva felina [Feline progressive dendritic cell histiocytosis (FPDCH)] assemelha-se à histiocitose de células de Langerhans em humanos. Clinicamente e morfologicamente, FPDCH é semelhante ao sarcoma histiocítico e pode afetar um ou mais órgãos. Isto sugere que a FPDCH poderia ser considerado um neoplasma cutâneo, indolente, solitário ou disseminado e lentamente progressivo. A etiologia da FPDCH é desconhecida mas pode estar relacionada à estimulação antigênica crônica, apesar dos animais não responderem à terapia imunomodulatória.
Como houve uma bela discussão sobre os diagnósticos diferenciais neste caso, disponibilizarei os resultados da AFIP (em inglês) em arquivo PDF. Clique aqui para baixá-lo.
Leia mais:
1. Feline progressive Dendritic Cell Histiocytosis. In: Skin Diseases of the Dog and Cat, Clinical and Histopathologic Diagnosis. ed. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EJ, Affolter VK, 2nd ed., pp. 845-847. Blackwell Publishing Limited. 2005.
2. Affloter, VK, Moore PF: Feline Progressive Histiocytosis. Vet Pathol 43:646-655, 2006
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Muito legal! Caso raro! Pena que as outras duas imagens não foram disponibilizadas junto com a das lesões em face. A presença de lesão nodular compacta em membro e em região posterior altera bastante a interpretação macroscópica das lesões.
Com certeza, Juliana.
Você está certa. Mas também não teria esta bela discussão sobre os diagnósticos diferenciais. Obrigado pelo comentário!
Lepra felina, se não me engano causada pelo Mycobacterium leprae….
Claro que como diferencial incluiria todos os descritos anteriomente, e como morfológico daria dermatite ou paniculite granulomatosa
Adriano, feline leprosy by Mycobacterium lepraemurium is a very good thought of yours…Let’s see what Mr. Moderator has to tell us about this tricky, puzzling case…It would be cool if he has some cool gross pictures of the lesions found elsewhere in the body of this poor cat that he can post for us to see…
Errei em não colocar todas as fotos no post. Mas acho foi um excelente exercício diagnóstico.
Lepra felina é um excelente diagnóstico diferencial!
Informação adicional, há nódulos macios, branco-amarelados, no dorso e nos membros, além da face.
My (long) list of possibilities/presumptive diagnoses for this case include: squamous cell carcinoma, (multicentric) lymphoma, metastatic nasal adenocarcinoma, Cryptococcus (neoformans, gattii) infection, Sporothrix schenckii infection, and mosquito bite hypersensitivity. None of these are correct?! So somebody help me please!
Acho que todos os diagnósticos estão corretos e com certeza estariam em no topo da minha lista de diferenciais. Mas essa lesão é diferente e acho que tb deve ser incluída. Dica: não é uma lesão clássica.
Wow! :O If this is not a common neoplasm like squamous cell carcinoma, (multicentric) lymphoma or nasal adenocarcinoma, it is not Cryptococcus neoformans, it is not Sporothrix schenckii, and it is not mosquito bite hypersensitivity, I’m now clueless and running out of options! :O Puzzling case!
I’ll think more about it based on the additional information that you gave us and see what else this can be. Metastatic Merkel cell carcinoma maybe? Some sort of inside out process like a malignant internal cancer with metastasis to the skin? Weird…But at the same time a cool, neat case…
Squamous cell carcinoma? Lymphoma? Cryptococcus neoformans? Sporothrix schenckii? Mosquito bite hypersensitivity?
carcinoma de células escamosas
Neoplasia? Carcinoma?